В начале 60-х гг. группой исследователей было выяснено, что большие дозы никотиновой кислоты способны снизить концентрацию холестерина в плазме крови. Клинические испытания никотиновой кислоты дали блестящие результаты. Концентрация холестерина снижалась не только в плазме крови, но также и в тканях. Никотиновая кислота значительно снижает содержание в плазме крови жирных кислот и триглицеридов (компонентов нейтрального жира). Это достигается за счет блокирования спонтанного липолиза - выхода свободных жирных кислот и глицерина из подкожно-жировой клетчатки в кровь. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени.. Кроме того, никотиновая кислота обладает значительным сосудорасширяющим действием, что имеет огромное значение при лечении атеросклероза любой локализации. Никотиновая кислота - непременный компонент всех лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний, связанных с сужением сосудов.
Под действием никотиновой кислоты значительно повышается содержание в крови соматотропного гормона - основного анаболического гормона организма. Это обуславливает анаболическое действие никотиновой кислоты. Никотиновая кислота уменьшает вязкость крови, повышая ее текучесть и способность "просачиваться" даже через склерозированные сосуды.
Внутривенное введение никотиновой кислоты настолько сильно стимулирует надпочечники, что таким образом можно даже оборвать приступ бронхиальной астмы.
При хроническом введении никотиновой кислоты происходит умеренная гипертрофия надпочечников, что приводит к повышению противовоспалительного и противоаллергического потенциала.
Никотиновая кислота довольно заметно снижает артериальное давление (за счет сосудорасширяющего действия), особенно в тех случаях, когда оно повышено.
Никотиновая кислота оказывает заметное общеукрепляющее и общетонизирующее действие. Ее прием сопровождается ощущением бодрости и жаждой деятельности.
Под влиянием никотиновой кислоты сильно повышается кислотность желудочного сока и вообще усиливается работа всех пищеварительных желез. Пищеварительная способность желудочно-кишечного тракта улучшается. При этом ускоряется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Следует, однако, отметтить, что при язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, особенно протекающих с повышенной кислотностью желудочного сока, применение никотиновой кислоты нежелательно. Это может вызвать обострение.
Большие дозы никотиновой кислоты усиливают процессы внутреннего торможения в центральной нервной системе за счет стимуляции синтеза серотонина - тормозного нейромедиатора. Некоторые психиатры применяют большие дозы никотиновой кислоты для лечения неврозов, нервной депрессии и даже шизофрении. Нелишне отметить, что никотиновая кислота снимает тягу к алкоголю (!) и уж само собой - с курения.
Совокупность все вышеуказанных свойств делает никотиновую кислоту весьма ценным средством для нормализации холестеринового обмена. Под действием никотиновой кислоты происходит не только снижение скорости атеросклеротического процесса, но и обратное развитие мягких холестериновых бляшек, а также снижение избыточного содержания холестерина в клеточных мембранах. Никотиновая кислота снижает содержание сахара в крови и может использоваться даже самостоятельно для лечения легких форм диабета. При тяжелых формах диабета никотиновая кислота применяется как вспомогательное средство и позволяет несколько уменьшить применяемые дозы инсулина.
Никотиновая кислота вызывает в организме большое количество лабильных метильных группировок (-СН3) и может вызвать ожирение печени. Чтобы этого не случилось, достаточно сочетать никотиновую кислоту с витаминами, способными отдавать лабильные метильные группы: витамином V, В15, холином. Донором свободных метильных группировок могут быть любые фосфолипиды, метионин, некоторые продукты питания, такие, например, как творог и капуста. Употребление любых доноров свободных метильных группировок позволит избежать побочных действий, присущих никотиновой кислоте.
Выпускается никотиновая кислота в таблетках по 50 мг, свое гипохолестеринемическое действие она начинает проявлять лишь в дозировках 3-4 г/сут. Поскольку никотиновая кислота обладает сильным сосудорасширяющим действием, сразу принять такую большую дозу трудно, да и давление может упасть пусть не до критического состояния, но до состояния дискомфорта. Поэтому прием никотиновой кислоты начинают постепенно. Вначале принимают по 50 мг 3 раза в день после еды. В ответ на прием никотиновой кислоты развиваются покраснение кожи, зуд, легкая сыпь, снижение артериального давления. Этих явлений не следует бояться, они проходят самостоятельно через 20 минут. Эти 20 минут после приема никотиновой кислоты лучше полежать, особенно тем, кто склонен к пониженному давлению. Со временем организм адаптируется и сосудорасширяющая реакция от никотиновой кислоты становится все слабее и слабее, пока вовсе не сойдет на нет. Обычно это происходит через 7-10 дней и дозу можно увеличить на 1 т. на прием. Затем подождать еще несколько дней, пока не прекратится сосудорасширяющая реакция, и так до тех пор, пока не достигается суточная доза в 3-4 г. Это именно та доза, которая вызывает регресс (рассасывание) мягких атеросклеротических бляшек