Кровь - какие анализы сдавать?

Мы надеемся, что большинство читателей FITFAN внимательно относятся к своему здоровью. Вы активно тренируетесь, правильно питаетесь и с умом принимаете различные добавки. Скорее всего вы уже не помните, как выглядит медицинская карта и существует ли она вообще! ))

И все же порой можно подхватить какую-то бациллу или просто ощутить общее недомогание. В этом случае обязательно стоит показаться терапевту, который назначит необходимые процедуры.

Но даже в случае отличного самочувствия можно иногда (раз в год) сдавать расширенный анализ крови в любой платной лаборатории. Ведь ничто так не говорит о состоянии здоровья, как цифры!

Дальше мы расскажем о самых важных показателях крови, проверив которые, мы сможете спать спокойно или вовремя забить тревогу.

Мы не собираемся вдаваться в цифры и говорить о показателях нормы, так как эти значения могут различаться в зависимости от способов отображения результатов. Где бы вы ни сдавали анализы, на распечатке будут указаны пределы нормальных значений. Вы будете видеть, какие значения превышают норму.

Также имейте ввиду, что каждый из анализов тесно связан с другими и точно определить проблему может только квалифицированный врач (привет доктору Хаусу!).

Например, неправильное содержание кальция в крови может признаком лимфомы, опухоли костей с появлением метастаз, отравления витамином D, болезни Аддисона, акромегалии.

Таким образом, самодиагностика может привести к неправильному диагнозу.

Общий анализ крови

Самый простой и оперативный анализ, результаты которого можно получить уже через несколько часов после забора крови.


Гемоглобин - это сложный белок, главной функцией которого является перенос кислорода от легких к клеткам организма и вывод углекислого газа.

Причины повышения:

курение

заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов

врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность

сгущение крови (обезвоживание)

Причины понижения:

повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия

нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия

повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия

нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия


Эритроциты - самые многочисленные элементы крови. Главная функция – перенос гемоглобина. Кроме того эритроциты осуществляют ферментативную функцию и питательную – мембрана эритроцитов способна осуществлять транспортировку аминокислот, липидов из желудочно-кишечного тракта к органам и тканям. Также на поверхности эритроцитов имеются антитела, которые позволяют осуществлять антитоксические функции. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней.

Причины повышения:

врожденные пороки сердца

обезвоживание

полицитемия, т.е. увеличенное количество эритроцитов в единице объема крови

недостаточность функции коры надпочечников

Причины понижения:

пониженная функция костного мозга

недостаток железа

гемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов)

дефицит витамина В12

кровотечения


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение в скорости оседания эритроцитов заметны через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

Причины ускорения:

воспалительные заболевания различной этиологии

парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)

острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)

опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)

аутоиммунные заболевания (коллагенозы)

инфаркт миокарда

заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)

гипопротеинемии

анемии, состояние после кровопотери

интоксикации

травмы, переломы костей

состояние после шока, операционных вмешательств

гиперфибриногенемия

у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде

пожилой возраст

прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Причины замедления:

эритремии и реактивные эритроцитозы

эпилепсия

выраженные явления недостаточности кровообращения

голодание, снижение мышечной массы

прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути

вегетарианская диета

миодистрофия

беременность (особенно 1 и 2 семестр)


Тромбоциты. Мелкие безъядерные клетки диаметром 2 - 4 мкм. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. Участвуют в образовании тромбов в процессе свёртывания крови для остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней.

Нарушение концентрации тромбоцитов может быть результатом многих серьезных заболеваний!


Лейкоциты. Клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, эффекторы иммунных и воспалительных реакций, основа антимикробной защиты организма. Выделяют 5 основных видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, которые выполняют разные функции.

Причины повышения:

воспалительные процессы

острые бактериальные и вирусные инфекции

интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)

ожоги и травмы, шок

острые кровотечения

оперативные вмешательства

инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)

ревматическая атака

злокачественные опухоли

Причины понижения:

вирусные инфекции (выборочно), некоторые хронические инфекции

системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие коллагенозы

прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

воздействие ионизирующего излучения

некоторые виды лейкозов (алейкемическая фаза острого лейкоза, волосатоклеточный лейкоз)

спленомегалия

гипо- и аплазия костного мозга

мегалобластные анемии

анафилактический шок

истощение и кахексия

синдром Фелти

болезнь Гоше

пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Биохимический анализ крови

АСТ – аспартатаминотрансфераза. Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мышц.

Причины повышения:

инфаркт миокарда

вирусный, токсический, алкогольный гепатит

стенокардия

острый панкреатит

рак печени

острый ревмокардит

тяжелая физическая нагрузка

сердечная недостаточность


АЛТ – аланинаминотрансфераза. Внутриклеточный фермент, расщепляющий аминокислоты и кетокислоты. Является диагностическим маркером ряда заболеваний.

Причины повышения:

поражение клеток печени (гепатоцитов): вирусные гепатиты, отравления, применение препаратов, ведущих к развитию токсического гепатита, алкогольный гепатит

механическая желтуха

рак (карцинома) печени

цирроз печени

жировой гепатоз

острый панкреатит

инфаркт миокарда

миодистрофия

миокардит

миозит

сердечная недостаточность (в некоторых случаях)

некоторые заболевания крови

шок, гипоксия

обширная травма, тяжелые ожоги

Причины понижения:

тяжелые поражения печени

дефицит витамина B6

Интенсивные тренировки могут стать причиной повышения уровня обоих ферментов из-за повреждения мышц. Поэтому не пугайтесь, если ваши показатели немного отклоняются от нормы. Также некоторые обезболивающие средства также могут влиять на повышение АСТ, АЛТ.


Щелочная фосфатаза. Этот фермент образуется в костной ткани, печени, толстом и тонком кишечнике, плаценте, легочной ткани. Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Причины повышения:

заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости

миеломная болезнь

гиперпаратиреоз

лимфогранулематоз с поражением костей

инфекционный мононуклеоз

рахит

заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)

инфаркт легкого, инфаркт почки

опухоли желчевыводящих путей

Причины понижения:

гипотиреоз

нарушения роста костей

недостаток цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище

анемия (малокровие)


Билирубин (общий и прямой). Билирубин входит в состав желчи. Анализ билирубина показывает, как функицонирует печень человека. Определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике.

Причины повышения общего:

недостаток витамина В 12

острые и хронические заболевания печени

рак печени

гепатит

первичный цирроз печени

токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени

желчнокаменная болезнь.

Причины повышения прямого:

острый вирусный или токсический гепатит

инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис

холецистит

желтуха у беременных

гипотиреоз у новорожденных


Альбумин. Основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Причины повышения:

обезвоживание организма

Причины понижения:

хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

заболевания кишечника

сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы

ревматизм

ожог

травма

лихорадка

злокачественные опухоли

сердечная недостаточность

передозировка лекарств

прием эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов

длительное голодание


Мочевина. В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.

Причины повышения:

заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек)

сердечная недостаточность

нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре)

лейкоз, злокачественные опухоли

сильные кровотечения

кишечная непроходимость

шок, лихорадочное состояние

ожоги

непроходимость мочевыводящих путей

острый инфаркт миокарда


Мочевая кислота. Выводит избыток азота из организма человека. За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие — накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.

Причины повышения:

лейкоз, лимфома

анемия, вызванная дефицитом витамина В12

некоторые острые инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулез)

заболевания печени и желчных путей

сахарный диабет

хроническая экзема

псориаз

крапивница

заболевания почек

токсикоз у беременных

ацидоз

вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление)

Причины понижения:

болезнь Вильсона-Коновалова

синдром Фанкони

диета, бедная нуклеиновыми кислотами


Креатинин. Образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.
Содержание креатинина может увеличиваться из-за приема креатиновых добавок, объема мышечной массы или даже обильной мясной диеты. Так что, если у вас он немного завышен, не паникуйте.

Причины повышения:

симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза

большое количество мясной пищи в рационе питания


С-реактивный белок. Очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Причины повышения:

ревматические заболевания

заболевания желудочно-кишечного тракта

рак

инфаркт миокарда

сепсис новорожденных

туберкулез

менингит

послеоперационные осложнения

прием эстрогенов и оральных контрацептивов


Общий холестерин. Волноваться о здоровье из-за этого показателя стоит, только если он зашкаливает или наоборот очень низкий. Этот анализ можно считать практически бесполезным, за исключением тех случаев, когда очень низкий уровень гормонов может обуславливаться недостаточным содержанием холестерина.


ЛПНП - липопротеины низкой плотности. Очередной важный анализ для определения риска развития проблем с сердечного-сосудистой системой. Многие считают, что это и есть холестерин, но это не так. Как видно из названия, это липопротеин. Он доставляет холестерин из печени ко всем клеткам тела. Часто именуется «плохим холестерином», хотя скорее должен называться «плохим липопротеином».

Причины повышения:

первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IIА и IIВ типов)

ожирение

обтурационная желтуха

нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность

ксантоматоз

сахарный диабет

гипотиреоз

богатая холестерином диета

прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены)

Причины понижения:

гиперлипопротеинемии II типа

гипертиреоз

хронические анемии

синдром мальабсорбции

муковисцидоз

острый стресс

миеломная болезнь

тяжелое голодание

бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета

прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены)


ЛПВП - липопротеины высокой плотности. Это липопротеины, которые доставляют холестерин из тканей организма и эндотелия сосудов обратно к печени. Низкий уровень ЛПВП – это плохо. Отслеживать этот показатель так же важно как и ЛПНП.

Причины повышения:

занятия физическим трудом

под влиянием эстрогенов, что является условием большего долголетия представителей женского пола

прием алкоголя

рак кишечника

острые гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях

первичный билиарный цирроз печени

под влиянием некоторых пестецидов

Причины понижения:

атеросклероз

ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда

ожирение

курение

холестаз, хронические заболевания печени

сахарный диабет

нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность

гиперлипопротеинемия IV типа

болезнь Танжера (дефицит альфа-липопротеинов)

богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета


Триглицериды. Еще один анализ для выявления риска коронарной болезни сердца. Триглицериды – это жиры, находящиеся в крови. Они выступают в роли хранилища запасов энергии. Когда их содержание повышается, триглицериды откладываются в жировой ткани у вас на боках.

Высокое потребление углеводов и жиров может повысить уровень триглицеридов в крови. Избытки углеводов превращаются в жиры, тем самым увеличивая их концентрацию в крови. Есть и другие причины, из-за которых нарушается уровень триглицеридов. Нормализация питания - это первый шаг к исправлению ситуации.

Причины повышения:

ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь

атеросклероз

тромбоз сосудов мозга

хроническая почечная недостаточность

ожирение

вирусный гепатит, цирроз печени

подагра

талассемия

нарушение толерантности к глюкозе

синдром Дауна

заболевания печени — гепатит, цирроз

невротическая анорексия

гиперкальцемия

алкоголизм

сахарный диабет

гипотиреоз

острый и хронический панкреатит.

Причины понижения:

хронические заболевания легких

инфаркт мозга

гипертиреоз

поражение паренхимы (ткани почки)

миастения

травмы, ожоги

недостаточное питание

прием витамина С

Гормоны

ТТГ - тиреотропный гормон. Воздействуя на специфические рецепторы в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции. Однако как вы уже поняли, проблемы с выделением этого гормона приведут к проблемам с работой щитовидной железы.

Причины повышения:

гипотиреоз

тяжелые психические заболевания

недостаточность функции надпочечников

различные опухоли (опухоль гипофиза и др.)

Причины понижения:

гипертиреоз

травма гипофиза

снижение функции гипофиза


Свободный Т4 - гормон щитовидной железы. Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3-5% концентрации общего Т4. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицерина в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани. Обладает положительным действием на сердце.


Свободный Т3. - гормон щитовидной железы. Стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4). Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). Функции аналогичны Т4.


Свободный тестостерон - биологически активная часть тестостерона крови - стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин.


ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.


ЛГ (лютеинизирующий гормон). У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.
У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов.


Эстрадиол. У женщин гормон эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.

Мужчинам также есть смысл проверять этот гормон.


Прогестерон - стероидный гормон желтого тела яичников и плаценты, необходимый для всех стадий беременности. Рекомендуется сдавать женщинам.


Пролактин. Влияет на работу почек, печени, обмен веществ в организме, а также на развитие и функционирование женских молочных желез. Поэтому анализ на данный гормон сдается при подозрении на заболевания выше указанных органов и систем организма, а также во время лечения эстрогеном и антигистаминными препаратами. При подозрении на бесплодие – женское или мужское – также рекомендуется сдать анализ на уровень данного гормона. Если он повышен, это негативно сказывается на функции половых желез у обоих полов, что приводит к проблемам в зачатии и к бесплодию.