Катаракта

Катаракта представляет собой заболевание глаза, главный признак которого – возникновение в веществе хрусталика помутнения, которое препятствует прохождению света. При это хрусталик утрачивает свойственную ему прозрачность, что вызывает у больного снижение остроты зрения, а в дальнейшем может приводить к слепоте.

В настоящее время катаракту относят к группе наиболее распространенных глазных заболеваний. Когда пациенту ставят диагноз «катаракта», он зачастую начинает паниковать, поскольку думает, что может навсегда потерять способность нормально видеть. К счастью, подобное мнение является заблуждением: если катаракту вовремя начать лечить, можно предотвратить потерю способности видеть.

В чем причина катаракты?

Причины появления катаракты могут быть самые разные. Исходя из причин, вызывающих катаракту, разделяют два вида данного заболевания:

врожденная катаракта, которая проявляется у ребенка на первых месяцах и годах жизни,

приобретенная катаракта, появление которой, как правило, происходит у людей старшего возраста.

Причины, вызывающие приобретенную катаракту, следующие:
1. Перенесенные травмы глаз, такие как контузии глаз, проникающие ранения глаз острыми осколками.
2. Изменения глаз, связанные с возрастом. Они встречаются у людей в возрасте 50 лет и старше. Появление их обусловлено нарушением обмена веществ.
3. Эндокринные болезни, в частности сахарный диабет и другие.

Кроме того, катаракта может появиться после операции на глазном яблоке, при которой остается только капсула хрусталика, со временем мутнеющая.

Что повышает риск развития катаракты?

Есть данные о взаимосвязи появления катаракты и нарушением обменных процессов в организме, но о точных причинах развития болезни доподлинно неизвестно. Можно перечислить факторы, которые повышают риск развития катаракты:

никотиновая зависимость,

несбалансированное питание (потребление сахарозаменителей, типа сорбитола; избыток углеводов),

заболевания внутренних органов, которые не получили адекватного лечения (гипертония, сахарный диабет).

Формы катаракты

Специалисты-офтальмологи выделяют четыре основных фазы развития такого заболевания, как катаракта:
1-я фаза - начальная катаракта: при ней наблюдается незначительное снижение зрения.
2-я фаза - незрелая катаракта: острота зрения уменьшается более чем на 10 процентов.
3-я фаза - зрелая катаракта: при этой форме больной способен видеть только свет.
4-я фаза - перезрелая катаракта: она характеризуется самостоятельным рассасыванием хрусталика. На данной фазе развития катаракты может появиться небольшое улучшение остроты зрения, однако вместе с тем возрастает и риск развития осложнений.

Симптомы катаракты

снижается острота зрения, у больного наблюдается стойкое ощущение пленки (тумана) перед глазами,

перед глазами возникают «мошки»,

пациент может жаловаться на мелькание перед глазами штрихов, полосок и пятен, при ярком освещении – слепящий блеск вокруг предметов, на улице при ярком свете может наблюдаться снижение остроты зрения.

Диагностика катаракты

Диагностировать катаракту может врач-офтальмолог. Для этого он пользуется щелевой лампой, представляющей собой специальный микроскоп. Подтверждается диагноз «катаракта» при помощи ультразвукового исследования глаза. Из-за мутного хрусталика не представляется возможным детально оценить структуру глазного дна. Главная задача, стоящая перед офтальмологом, - оценить, в каком состоянии находятся более глубоко лежащие глазные структуры – зрительный нерв и сетчатка. По этим показателям можно спрогнозировать результаты оперативного вмешательства.

Лечение катаракты

Катаракты можно лечить двумя способами:

медикаментозно,

хирургически.

Медикаментозное лечение катаракты насчитывает много разных способов. Все методы медикаментозного лечения необходимы для профилактики развития помутнений хрусталика, улучшение метаболизма в нем и улучшения качества внутриглазных обменных процессов. Лекарственные препараты включают в себя витамины, комплекс биогенных препаратов, гормональные добавки, различные экстракты животного и растительного происхождения, аминокислоты. Следует скептически относиться к рекламным проспектам и вкладышам всевозможных фирм, гласящим, что препараты, принимаемые при катаракте способны вызывать «рассасывание уже помутневших белков хрусталика». Подобные утверждения ни на чем не основаны и не соответствуют действительности.

Хирургической вмешательство – это единственный способ лечения катаракты. Суть операции состоит в том, что мутный хрусталик удаляют (т.н. экстракция катаракты) и заменяют его искусственным глазным хрусталиком (ИОЛ - интраокулярная линза). Как правило, оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда зрение пациента составляет 10-20 процентов или меньше.

Хирург определяет методику удаления хрусталика. На сегодняшний день наиболее часто предлагается дробление мутного хрусталика ультразвуком, «отсасывание» раздробленного хрусталика из полости глаза, осуществляемое через 2-3-миллиметровый разрез, с последующей имплантацией в глазную полость искусственного хрусталика глаза (т.н. интраокулярной линзы), сделанного из материала высочайшего качества.

Особенности течение и лечения детской катаракты

У детей врожденная катаракты может проявиться в любом возрасте. Прогрессирование данной болезни зависит от генетических аномалий, пороков развития и заболеваний, перенесенных матерью или плодом в период беременности. Различают частичную и полную врожденную катаракту. Врожденная катаракта может сопровождаться снижением зрения разной степени тяжести.

Если у ребенка частичная катаракта, хирургическое лечение показано не всегда. При полных катарактах оперативное вмешательство обязательно, чем раньше, тем лучше, поскольку это поможет избежать амблиопии (слепоты от бездействия).