23 июля 2011

Геморрой

Среди всех болезней прямой кишки наиболее распространенным является геморрой. Ежегодно количество людей, страдающих этой болезнью, неуклонно растет, причем в группе риска оказываются люди трудоспособного возраста. Появление геморроя провоцирует нарушение оттока крови из вен прямой кишки. У страдающих геморроем наблюдается дискомфорт в области заднего прохода и частые кровотечения из этой области.

Геморрой


Симптомы геморроя

Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.

В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

Геморрой


В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.


Причины возникновения геморроя

Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).


Факторы способтвующие развитию геморроя

Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:
  • Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
  • Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
  • Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
  • Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
  • Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.
  • Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
  • Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
  • Наследственные факторы.


    Виды геморроя

    В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.


    Профилактика геморроя

    1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться, ходить, активно двигаться.
    2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
    3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
    4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания, поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
    5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
    6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
    7. После дефекации подмываться холодной водой.
    8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.


    Диагностика геморроя

    Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.

    Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).

    Дифференциация болезни:
  • с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
  • выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
  • с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение


    Лечение острого геморроя

    В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.

    При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч.). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др.).

    Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс.

    Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).

    Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.


    Лечение хронического геморроя

    Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:
  • анальная трещина
  • тромбоз геморроидальных узлов
  • парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала

    Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.

    Геморрой


    Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.

    Геморрой


    Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.

    Геморрой


    При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.

    Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови.


    Хирургическое лечение геморроя

    На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.

    В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.


    Народные методы лечения геморроя

    Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.
    1. Картофельные свечи. Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
    2. Мед. Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
    3. Ромашка. Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
    4. Облепиховое масло. Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.
  • Ваша оценка: 
     (голосов: 247)
    загрузка...
    Смотрите также:
  • Ожоги
  • Булимия
  • Мигрень
  • Пульпит
  • Конъюнктивит
  • Комментарии:
    ZЕлена 14 января 2012 15:49
    Долго не могла вылечить геморрой после родов. Пока не нашла мазь "Гепатромбин Г" помогла практически сразу, в отличии от других мазей и свечей. Возможно применение при грудном вскармливании.
    Алёна 17 января 2012 03:01
    У меня Гепатромбин вызывал кровотечения, хоть воспаления и снимал. От кровотечения спасалась настоем дубовой коры - помогало почти сразу.
    V@CZ 8 февраля 2012 00:19
    У меня после родов шишечка тоже появилась. Свечи не ставила. Не могу- больно. Вообще никогда свечами не лечусь. Когда перестала кормить грудью начала лечение. Мазала Натальсидом, он снимает воспаление и пила гомеопатические капсулы Венолгон-911, они повышают тонус сосудов и предотвращают их растяжение. И прошло все замечательно
    Krisa 27 октября 2012 00:07
    Мне не помог Венолог, выписал проктолог Прокто-гливенол, узел стал меньше. Статья мне понравилась.
    Calvo 18 июня 2013 12:26
    Решится сложно на операцию, поэтому применяю мази и свечи. Прокто-гливенол хорошо помогает.
    tshudo50х 29 августа 2013 17:55
    раствор меновазина помогает, изобретен в 50х годах спецально для этого. состав: обезбалевающее, ментол. подойдет также ментоловая зубная паста советская. вобщем чтоб холодило но терпимо.
    rzagl 12 сентября 2013 11:29
    расскажу как сам лечился от внешнего геммороя, врач сказал что нужно делать операцию.
    свечи и мази не помогали вообще.
    чем лечился:
    - компресс на ночь из раствора яблочного уксуса 1:1 разведенного с водой.
    - утром компресс с мякоти картофеля и свечка из картофеля.
    - таблетки детралекс, 1 неделя по 2 таблетки 2 раза в день после еды, потом по одной 2 раза в день.
    ---
    сразу после уксусного компресса жжет ужасно, но нужно потерпеть, на утро перестает болеть.
    через две недели гемморой перестал беспокоить вообще. а через четыре недели и вообще исчез.
    может мой способ еще кому-то поможет.
    удачи всем.
    Диля 17 сентября 2013 16:40
    мне на приеме проктолог сказала что первая стадия 2узла. сделала лигирование. не поторопилась ли я с этим?
    Alien 10 декабря 2013 03:27
    Доброй ночи! Лечил острый геморрой, мази были гепатромбин г, гепариновая, левомеколь. Продолжалось все больше месяца, предлагали операцию. Спасли ситуацию ванны с марганцем, растворенным в терпимо горячей воде воде. Сошло воспаление за несколько дней. Не помогал весь арсенал аптеки. Ванны надо делать 3 раза в день по 20 минут, подливая горячую воду. Ни минуты не жалею, что отказался от операции.
    Nikkk 31 декабря 2013 14:27
    От геморроидальных узлов хорошо помогает гель Троксерутин (есть дорогой аналог Троксевазин), стоит дешево и реально уменьшает узлы особенно засторелые внутренние до его использования ни одна мазь/крем/свечи не могли их убрать. Содержание геля рН нейтрально никаких неприятных ощущений, сами производители описывают его для применения снаружи, но некоторые пишут, что и подходит для внтуреннего использования, например гель Троксерутин от Озон 40мл к тому же он удобен т.к. размер выходной лунки тубы геля этого производителя подходит для навинчивающегося колпачка от крема Прокто-Гливенол. Использовать стоит не чаще двух раз в день утром и вечером (для начала лучше использовать один раз пред сном), при более частом использование возможна аллергическая реакция на компонент троксерутин
    Salvo 1 мая 2014 21:28
    По любому все виды геммороя,появляются от длительного(в т.ч. вынужденного) сидения.Например, за партами в школе,и институте.Нужно не столько так часто разминаться(Я не могу этого даже представить! Тем более для профилактики именно геммороя,нужно разминать именно поясничную,и тазовую области:вращения тазом,сжатия и разжатия сфинктера и т.д),сколько просто вести активный образ жизни: не любить сидеть, в т.ч. в транспорте, почаще играть в футбол,или баскетбол,радоваться жизни(насколько это вообще возможно),не переедать,самосовершенствоваться в хоть в чем нибудь.
    Добавление комментария
    Ваше Имя:   Ваш E-Mail:
    Код:Включите эту картинку для отображения кода безопасности
    обновить код
    Введите код:
    Магазин спортивного питания

    Отслеживай динамику своего веса!
    Контроль веса онлайн

    Александр И,Как после операции? Мне хирург тоже говорит операция. У меня 11-12 мм грыжа...Опишите ощущения до операции, во время, после? Я оставляю еще надежду на безоперационное лечение...
    Я вылечила себорею себе ( без перхоти поэтому диагнозов было около 100) и мужу сильную с кровавыми болячками после нескольких лет мучений....пищевой содой. Получилось так, что приняв решение пить соду ( 1 чайная ложка без горки на…
    Привет всем. У меня себорея головы уже 10 лет. Я обошла уже кучу врачей, и бесплатных и платных, лечение назначают, как только прекращаешь пользоваться мазями и пить таблетки, все повторяется. У меня еще положение осложняется тем,…
    Моя дочка таскала маленького котенка у него был лишай ,вот она и заразилась . Сначала у нее появились точки на руках вскоре они разрослись и появился маленький обадок . Мы сразу побежали к врачу , сдали анализы и врачь прописал нам…
    У меня сейчас острейший цистит. Состояние ужасное, боли в пояснице и нижней части брюшины, высокое давление, лечусь. Купила в аптеке антибиотик Монурал, и там же мне еще посоветовали взять препарат Монурель на экстракте клюквы этой…
    Вы употребляете Омега жиры?
    Нет, но знаю, что они полезны
    Нет и не знаю, что это такое belay
    Да, льняное масло
    Да, рыбий жир
    Да, добавка в виде капсул