Витамин D

Витамины группы D (кальциферолы, «несущие кальций») – сборное название жирорастворимых витаминов. Самым важным для организма человека является холекальциферол (D3). Он образуется в коже под воздействием солнечного света, накапливается и расходуется по мере необходимости: способствует всасыванию кальция, обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает развитие рахита и остеопороза.

Суточная потребность

Особенно важен витамин D для маленьких детей, т.к. при его недостатке может развиться такая болезнь как рахит. Заболевание проявляется размягчением костей, изменением формы груди. Причиной недостатка витамина D в таком возрасте является отсутствие солнечных ванн у ребенка и зачастую это происходит в зимнее время. У взрослых при нехватке витамина D развивается остеомаляция (остео-кость, маляция-размягчение).

Маленьким детям в сутки нужно употреблять 400-500 МЕ кальциферола. Для подростков дозировка витамина D несколько выше - 500-600 МЕ в сутки, это обусловлено быстрым ростом их костного остова.

После 25 лет, когда затормаживается рост костной ткани, потребность в кальцифероле снижается. Для мужчин и женщин старше этого возраста суточная потребность составляет около 200 МЕ.

Для беременных и кормящих матерей дозировка витамина D почти в три раза больше - 600-800 МЕ. Людям старше 50 лет рекомендуется принимать 200-300 МЕ в сутки. Спортсменам витамин D следует употреблять приблизительно по 300 МЕ/сутки.

Источники в продуктах

Летом под воздействием солнечных лучей в коже образуется достаточное количество витамина D. Чтобы запастись кальциферолом на весь день, хватает 15 минутного пребывания на солнце. Лучше всего эти лучи действуют утром и на закате. Днем же они больше «обжигают» кожу.

В условиях задымленности воздуха, что имеет место на производствах, в больших городах, выработка кальциферола снижается во много раз. Также меньше его образуется и при выраженном загаре. Темная кожа отталкивает ультрафиолетовый свет, а ведь именно он нужен для построения витамина D. У пожилых снижается активность всех процессов, в том числе и скорость образования кальциферола, поэтому у них так часто наблюдается остепороз.

Важно! Хотя ультрафиолетовые лучи и играют основную роль в образовании витамина D, в это же время в чрезмерном количестве они способствуют развитию хронических заболеваний кожи.

Запасенного летом витамина D хватает на несколько месяцев. В другое время, когда солнечных дней совсем мало, основным источником витамина D становится пища. Больше всего кальциферола содержится в рыбьем жире. В старину еще знали о том, что против размягчения костей (рахита) нужно принимать рыбий жир.

Ниже перечислены продукты с наибольшим содержанием этого витамина.

Продукт	Витамин D, МЕ/100 г
Сельдь	400-1500
Печень свиная	40-50
печень говяжья	40-50
масло сливочное	10-150
желтки яиц	50-400

Функции витамина D в организме

Витамин D нужен организму в любом возрасте, ведь в костях постоянно происходит замена устаревших костных тканей новыми и для этого процесса нужен кальций + фосфор. В больших количествах кальциферол нужен растущим костям, т.е. маленьким детям и подросткам.

Если источником витамина D3 является кожа
В этом случае активный кальциферол, образовавшийся после воздействия солнечных лучей, с током крови попадает в почки, где становится еще активнее. Из почек кальциферол попадает в кишечник, где также способствует всасыванию кальция и фосфора.

Если источник витамина D пища
С помощью желчи он всасывается в кишечнике и кровью доставляется в печень. Там он активируется, разносится по кровеносным сосудам и накапливается в почках, костях, стенке кишечника, где и оказывает свое действие по сохранению кальция и фосфора в организме. Таким образом, главное функция витамина D – контроль фосфорно-кальциевого обмена.

Витамин D за счет кальция влияет не только на рост костной ткани, но и на свертываемость крови, скорость передачи возбуждения по нервам, способность мышц к сокращению.

Кальциферол также является стимулятором иммунной системы, повышает устойчивость организма к различным инфекциям. Он дополняет список препаратов для лечения раковых заболеваний, псориаза, рассеянного склероза.

Недостаток витамина D

Судить о недостатке витамина D можно только косвенно, при наличии признаков нехватки кальция и фосфора в организме. У детей дефицит кальция приводит к развитию рахита. Прежде всего, страдает образование костной ткани: отмечается искривление конечностей, черепа (поздно зарастают роднички), грудной клетки, задерживается прорезывание зубов.

У взрослых недостаточность кальция приводит к кариесу и остеомаляции (размягчению костей); у пожилых – к развитию остеопороза (снижение прочности кости).

Однако существуют и общие проявления дефицита этого элемента:

повышенная утомляемость, особенно к вечеру;

мышечная слабость;

чувство жжения в горле;

нарушение процесса засыпания;

снижение аппетита и потеря веса;

ощущение ползания «мурашек» по ногам или рукам.

Избыток и передозировка

При передозировке витамина, что имеет место при длительном употреблении большого количества витамина D или слишком высокой чувствительности организма к его обычной дозировке, появляются признаки гипервитаминоза. К ним относятся:

общая слабость, сильная головная боль, повышение кровяного давления;

тошнота, рвота, жажда, изжога, плохой аппетит, нарушение частоты стула (запор, понос);

боли в мышцах и суставах;

боли в животе.

У детей и подростков зачастую наблюдается раздражительность. Они плохо спят и едят.

При передозировке витамина D в крови резко увеличивается содержание кальция. Данный элемент начинает откладываться в стенках сосудов и в других мягких тканях, в том числе и в почках. Как правило, это приводит к образованию в них камней. Такое повреждение почек и заставляет человека обратиться к врачу, хотя до этого его несильно беспокоили другие признаки гипервитаминоза витамина D.

Важно! Как только появились первые признаки передозировки витамина D, следует прекратить прием препарата и поскорее обратиться к врачу за помощью.

Осторожность в применении

Хотя витамин D нужен всем, начиная с самых маленьких заканчивая пожилыми, есть заболевания, при которых дополнительный прием кальциферола приведет к ухудшению состояния. Препараты витамина D противопоказаны, если имеется:

повышенный уровень кальция в крови (приведет к отложению этого элемента в мягкие ткани);

прием препаратов против активного туберкулеза легких (кальций откладывается в поврежденной легочной ткани и способствует образованию плотных полостей на месте заживления);

язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки (замедляет восстановление поврежденной слизистой оболочки);
острые и хронические болезни печени и почек;

ишемическая болезнь сердца, инфаркт (кальций повышает вязкость крови, а в силу того,что сердцу сложнее «качать» такую кровь, оно испытывает недостаток кислорода и человек ощущает боль);

атеросклероз (ионы кальция откладываются в атеросклеротических бляшках, что в итоге приводит к сужению просвета сосудов и к резкому ухудшению состояния пациента).

Взаимодействие с другими веществами

В приеме витамина вместе с другими препаратами следует быть внимательным, так как это может привести к нежелательным результатам. Витамин D может оказывать следующее действие:

снижать эффективность сердечных гликозидов (важно учитывать при подборе их дозировки);

в больших дозировках приводить к снижению всасывания железа в кишечнике (может привести к снижению уровня гемоглобина).

Снижают усвоение и активность кальциферола препараты:

слабительные (неорганические соли), антациды (препятствуют всасыванию кальциферола);

снижающие уровень холестерина в крови и желчи (витамин D всасывается только с жирами, а при их недостатке кальциферол просто выводится из организма);

кортикостероиды (влияют на обмен витамина D и кальция);

барбитураты, дифенин (резко снижают усвоение кальциферола, что чревато развитием рахита или остеомаляции);

недостаток витамина Е (токоферол или витамин Е нужен для активации витамина D в печени, в обычном неактивном состоянии витамин D неэффективен).