Запоры

Под запором понимают хроническую, то есть более трех дней, задержку стула либо систематическое недостаточное опорожнение кишечника. Если человек здоров, опорожнение кишечника у него происходит регулярно, как правило, раз в сутки. Задержку опорожнения кишечника, превышающую двое суток, необходимо классифицировать как запор.

Частые спутники запора – чувство расширения, давления, метеоризм, спастическая боль в животе. Продолжительные запоры зачастую сопровождаются вялостью, усталостью, падением работоспособности. На рентгене можно увидеть замедление продвижения по кишечнику каловых масс.

Частый стул зависит от привычек и воспитания. Как только человек научится правильно питаться, его желудок будет очищаться более полно и часто. Дурной запах изо рта, маленькие порции зловонных испражнений – все это останется в прошлом. Наружу будет легко выходить большое количество массы, практически лишенной «плохого» запаха, а кожа снова приобретет здоровый цвет. Чем больше мы едим, тем чаще должен быть стул.

Виды запоров

Выделяют следующие виды запоров:

рефлекторные – возникающие как реакция на органические поражения органов пищеварительного тракта и других систем и органов, в том числе проктогенные;

неврогенные – возникают при органических или функциональных заболеваниях центральной нервной системы, частых сознательных подавлениях позывов к дефекации, которые могут быть связаны с жизненными или профессиональными условиями (например, отсутствие туалета, работа продавца, водителя и проч.);

"эндокринные" запоры - при снижении функции щитовидной железы, гипофиза, яичников;

токсические запоры – как реакция на хронические отравления морфином, препаратами свинца, никотином, нитробензолом, продолжительном приеме высоких доз спазмолитиков и холинолитиков;

алиментарные запоры – возникают при скудном поступлении клетчатки с пищей;

гипокинетические запоры – у людей, ведущих сидячий образ жизни, при недостаточной физической активности;

механические запоры – как реакция на сужение кишки рубцами, опухолью или врожденного болезненного удлинения толстой кишки, недостаточного развития ее интрамуральных нервных сплетений - болезнь Гиршпрунга, мегаколон.

Все названные причины могут провоцировать главным образом двигательные кишечные расстройства или нарушения всасывания и секреции, или вазомоторные нарушения. Но чаще всего клинические проявления, то есть конечный результат, являются следствием не одного нарушения.

Кроме того, запоры могут вызывать:

недостаточный прием воды (меньше двух с половиной литров),

употребление неестественных продуктов питания (консервы, варенье),

пренебрежение естественными физиологическими циклами питания,

неверное сочетание продуктов,

психоэмоциональные факторы.

Первые симптомы запора:

небольшое количество кала,

его чрезмерная сухость и твердость,

отсутствие ощущения полного освобождения кишечника после дефекации.

У пациентов с запором наблюдаются все перечисленные признаки, но часть из них может отсутствовать. Даже если есть только один из названных симптомов, это говорит о запоре. Немаловажный симптом запора – изменение характерных для конкретного человека ритма и частоты дефекаций.

У некоторых людей при продолжительной задержке опорожнения кишечника кал разжижается за счет слизи, которая появляется из-за раздражения кишечной стенки (т.н. запорный понос).

В некоторых случая больные жалуются на болевые ощущения и чувство распирания в животе. После отхождения газов или дефекации наступает облегчение.
Весьма трудным симптомом является метеоризм (вздутие живота), обусловленное медленным продвижением каловых масс по толстой кишке и повышенным газообразованием вследствие деятельности кишечных бактерий. Кроме непосредственно кишечных симптомов, метеоризму могут сопутствовать рефлекторные реакции остальных органов – сердцебиение, боли в области сердца и проч.

Во время запоров у больных может отмечаться понижение аппетита, дурной привкус во рту, появляется отрыжка воздухом. Зачастую падает трудоспособность, появляются боли в голове, в мышцах, отмечается общая нервозность, плохое настроение, нарушается сон.

При упорных запорах может изменяться цвет кожи: она бледнеет, зачастую появляется желтоватый оттенок, при этом она становится дряблой, утрачивает эластичность.

У каждого пятого больного с диагнозом «воспаление тонкой кишки» (энтерит) наблюдаются запоры, при воспалении толстой кишки (хронический колит) запоры случаются у каждого второго пациента.

Осложнения запоров

Продолжительный запор может привести к развитию всевозможных осложнений. Например, воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит), вторичный колит.

Если содержимое долго застаивается в слепой кишке, может произойти его забрасывание обратно в тонкую кишку и прогрессирование энтерита (рефлюкс-энтерит).

Долго длящиеся запоры могут приводить к появлению всевозможных болезней прямой кишки. Наиболее распространен геморрой. Кроме того, могут появляться трещины прямой кишки, парапроктит – воспаление околопрямокишечной клетчатки.

Иногда долгие запоры являются причиной удлинения и расширения толстой кишки (приобретенный мегаколон), от этого запоры становятся еще более упорными.

Самым опасным осложнением продолжительных запоров является рак толстой и прямой кишки. Бытует мнение, что застой кишечного содержимого, который является результатом употребления продуктов, небогатых пищевыми волокнами, вызывает значительную концентрацию появляющихся в кишечнике канцерогенных, то есть провоцирующих развитие рака, веществ и их продолжительному действию на кишечную стенку.

Волнующие симптомы, которые помогают заподозрить вероятность появления опухоли толстой кишки: общее неудовлетворительное самочувствие; снижение массы тела; недавнее развитие запора у людей в возрасте после 50 лет, у которых до этого не было проблем со стулом; кровь в кале.

Лечение

Применение обычных слабительных препаратов является временной помощью. Полное излечение возможно при условии установления причины, приведшей к появлению запора. Результатом постоянного использования слабительных препаратов может стать истощение мышц кишечника ввиду чрезмерного их стимулирования, при этом осуществить акт дефекации без использования слабительного станет затруднительным. В итоге развивается привыкание к препарату.

Слабительные препараты оказывают влияние на ход нормального всасывания пищи из тонкой кишки, что приводит к нехватке калия и прочих питательных веществ. Они постоянно раздражают кишечник и вызывают диарею.

Клизмы. Спустя два часа с момента последнего приема пищи на ночь поставить клизму. С утра, за час до завтрака, выпить холодной воды (один-два стакана) с добавлением щепотки соли. Если подобную процедуру проводить каждый день, работа кишечника и желудка постепенно нормализуется. Тогда ставить клизмы можно реже, а с течением времени будет достаточно одной в две недели.

Очистительные клизмы. Спустя два часа с момента ужина сделать очистительную клизму (4-6 стаканов настоя ромашки или с солью). После того как произойдет опорожнение, сделать еще одну клизму, на этот раз из чистой воды объемом не больше стакана. Впускать воду нужно медленно, кружку держать низко над постелью. Такую клизму оставляют в кишечнике на всю ночь. За ночь произойдет всасывание воды в кишки, что поможет предупредить запор следующего дня. Проводить процедуру следует 10-15 дней, до прекращения запоров.

Клизма является крайней мерой. Если часто ее использовать, может развиться привыкание.

Есть три способа борьбы с запорами:

радикально поменять питание;

привести в порядок образ жизни (вовремя спать, принимать пищу, работать);

включить в рацион пищу, богатую клетчаткой (народные средства лечения запора).

Необходимо придерживаться правильного режима питания. Есть нужно не реже пяти раз за день. Нельзя делать длительные перерывы между приемами пищи.

Если запоры вызваны болезнями толстой кишки органического характера, проводится их лечение. Атонические запоры требуют увеличения в каждодневном рационе количества богатых растительной клетчаткой продуктов (фруктов, овощей). Очень полезны свекла, чернослив, морковь.

Спастические запоры требуют более щадящей диеты: отварные рыба и мясо, фрукты и овощи в виде пюре или перетертые. Полезно регулярно пить простоквашу и другие молочные продукты. Пациентам с атоническими запорами требуется вести активный образ жизни, принимать субаквальные ванны, циркулярный душ, выполнять лечебную гимнастику. Больным спастической дискинезией кишечника требуются хвойные ванны и прочие процедуры, которые позволяют снять кишечные спазмы, а также парафиновые аппликации.

Перечень продуктов, которые помогают опорожнению кишечника:

сухофрукты, овощи и фрукты в сыром виде, черный хлеб и хлеб, в котором содержится большое количество отрубей;

крупы - ячневая, гречневая, овсяная;

мясо, богатое соединительной тканью;

маринады, соленья, сельдь;

закусочные консервы, копчености;

кисломолочные продукты - однодневный кефир, простокваша, сметана, сливки;

кисели, сладкие блюда;

безалкогольные напитки (лимонад, минералка, соки), квас, пиво;

белые виноградные вина.

Запор во время беременности

Начинают лечение запора с назначения диеты. Необходимо употреблять в пищу огурцы, морковь, кабачки, свеклу, яблоки, тыкву и сухофрукты. Включите в рацион побольше кисломолочных продуктов – простоквашу, кефир, кроме того, употребляйте кислые щи и квас.

Эффективен при данном заболевании чернослив. Употреблять его нужно в виде настоя, который готовится таким образом: 100 г чернослива залить 200 г кипятка, добавить немного сахара. Оставить под крышкой на ночь. Принимать по половине стакана перед приемом пищи.

Значительный эффект при запоре дает холодная вода с медом, выпитая на голодный желудок. Также применяют листья мяты, цветки ромашки, укроп, семена тмина и уголь активированный.

Нельзя злоупотреблять крепким чаем, кофе, белым хлебом, шоколадом, черникой или манной кашей.

Также запорам способствует поднятие тяжестей и длительное пребывание на ногах. Старайтесь избегать этого.

Физиотерапевтические методы лечения запоров в период беременности противопоказаны, поскольку могут негативно повлиять на плод.

Кроме этого, не следует пить слабительные препараты, поскольку они могут спровоцировать выкидыш. Все они способствуют появлению схваткообразной боли в животе и частому жидкому стулу.

Народные средства борьбы с запорами

Русские целители советовали тем, кто страдает запорами, пить воду, в которой до этого долгое время варили сливы или овес. Три-четыре раза в день нужно пить теплый рассол квашеной капусты, сок редьки, чай из высушенных яблок, вишен. Еще одно слабительное средство – огуречный рассол, который нужно пить четыре раза в день. Огурцы должны пробыть в соленой воде, без добавления приправ и специй, не меньше 30 дней.

Отвар при хронических запорах: на стакан кипятка требуется одна чайная ложка семени льна. Укутать, настаивать в течение четырех-пяти часов. Каждый день перед сном выпивать весь отвар (детям достаточно трети стакана).

При спастическом запоре и атонии кишечника принимают по 0,2-2 г порошка корня ревеня, который оказывает слабительное действие.

На стакан горячего молока требуется две столовых ложки пшеничных отрубей. Укутать, настаивать полчаса. Можно также в течение 15 минут приваривать отруби с молоком. В течение месяца есть по утрам и вечерам на голодный желудок по половине стакана. Раз в неделю нужно делать очистительную клизму.

При атонических и спастических запорах три раза в день пьют виноградный сок (по одному стакану) – до еды утром, в обед (за час до еды) и вечером.

Послабляющее действие оказывает недоваренная капуста (переваренная, напротив, крепит). В народной медицине при геморрое, которому сопутствовали сильные запоры и кровотечения, применяли рассол квашеной капусты.

Спелые ягоды красной рябины перебрать, вымыть, перетереть в мясорубке. Добавить сахар в соотношении 1:1. Принимать, запивая водой, по одной-две столовых ложки за прием.

В одном стакане теплого молока растворить 15 г пчелиного меда (засахаренного). Пить по трети стакана перед сном.

Свежесрезанные листья алоэ на две недели положить в холодильник, после чего выжать сок, перемешать его с медом в соотношении 1:1 и пить по столовой ложке за полчаса до приема пищи. По прошествии двух дней дозу можно снизить.

На 180 г кефира (стакан) потребуется 10 г растительного масла. Размешать. Есть медленно, маленькими порциями перед сном.

Инжир, курага, мед, чернослив – по 250 г каждого, сенна – 25 г. Сенну мелко растолочь. Каждый ингредиент по отдельности прокрутить через мясорубку. Затем все тщательно перемешать. Принимать, запивая водой, по чайной ложке с утра до еды и перед сном вечером. Смесь хранить в холодильнике.

Народные рецепты для детей

Настой для улучшения пищеварения: корни одуванчика измельчить. На стакан кипятка взять одну столовую ложку измельченных корней. Укутать. Настаивать в течение часа, затем процедить. Пить четыре раза в день по четверти стакана. Может иметь легкое слабительное действие при «вялом» кишечнике.

Мягкое послабляющее действие оказывает морковь. Утром перед едой детям можно давать по 50-100 мл морковного сока. Не менее эффективно каждое утро кормить детей геркулесовыми или овсяными кашами.