Псориаз

Псориаз представляет собой воспалительное заболевание кожи. Его название связано с греческим словом «psora», которое обозначает в переводе «зуд».Тем не менее зуд не всегда сопровождает течение этого заболевания. Основной признак - появление на коже розоватых усиленно шелушащихся участков с четко очерченным контуром. Псориаз может поразить также суставы и ногти. Второе название этого недуга - «чешуйчатый лишай», однако от других разновидностей лишая он отличается тем, что не заразен. Псориаз очень распространен: от 1 до 3 процентов населения страдают им.

Люди обоих полов одинаково подвержены данному заболеванию. Вероятность появления псориаза выше, если кто-то из близких родственников болеет им. Спровоцировать появление псориаза или вызвать его обострение могут стрессовые ситуации, инфекционные заболевания. Часто псориаз появляется на травмированной коже, на месте очагов хронической инфекции. Риск заболеть псориазом одинаково высок для людей всех возрастов. У людей страдающих псориазом, как правило, чередуются периоды обострения и улучшения (ремиссии).

Псориаз - заболевание хроническое, протекающее с рецидивами. Обострения чаще всего происходят осенью и зимой (осенне-зимняя форма), но могут случиться и летом (летняя форма). Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение.

Цикл естественного обновления кожных покровов проходит каждые двадцать восемь дней: появляются новые клетки кожи, а старые отшелушиваются. Псориаз характеризуется ускорением этого процесса: каждые три-четыре дня кожа обновляется. Новообразовавшиеся незрелые клетки кожи стремятся к поверхности, после чего быстро отмирают, образуя массивное утолщение на пораженном участке. Естественно, такое нарушение кожного покрова - не только косметический дефект. Псориаз приводит к нарушению барьерной функции кожи, а значит, делает ее беззащитной перед внешними и внутренними воздействиями.

Стадии развития псориаза

Выделяются три стадии развития псориаза:
1) прогрессирующая - появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
2) стационарная - появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
3) регрессирующая - вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация - на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Формы псориаза

Псориаз имеет следующие формы:
1. Бляшечный псориаз. Это наиболее типичная форма. На коже больного образуются шелушащиеся папулы красного цвета, имеющие четкие границы. Затем они сливаются и образуют различные по размеру очаги. При данной форме псориаза поражаются поясничная область, волосистая часть головы, колени и локти. Болезнь не затрагивает лицо, ладони, подошвы. Если попытаться удалить чешуйки, они начинают кровоточить из-за того, что прилегают друг к другу плотно.
2. Каплевидный псориаз. На коже больного внезапно появляются многочисленные пятнышки. Такой формой псориаза чаще страдают дети и молодые люди (от 8-16 лет). Часто развитие данной формы провоцирует стрептококковая инфекция.
3. Пустулезный псориаз. Заболевание в основном развивается на подошвах и ладонях. На коже появляются стерильные пустулы небольшого размера, обычно они болезненны. Зачастую ладонно-подошвенная форма псориаза сочетается с псориазом ногтей – ногтевые пластины утолщаются, становятся рыхлыми, по краям начинают крошиться. На поверхности ногтя заметны вдавления, полоски, бороздки и т.п.
4. Интертригинозный псориаз. Характеризуется такая форма псориаза возникновением высыпаний в области крупных складок (под молочными железами, в паховой области), на сгибательных поверхностях (коленях и локтях).
5. Генерализованный пустулезный псориаз. Эта тяжелая форма псориаза требует незамедлительного обращения к врачу. Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой.
6. Эритродермия. Также является тяжелой формой, требующей незамедлительного вмешательства специалистов-медиков. У больных отмечается покраснение всего тела, появляется озноб, резко ухудшается самочувствие.

Симптомы и признаки псориаза

Обычно псориаз сначала поражает небольшие участки кожи. Как правило, это колени, локтевые сгибы, волосистая часть головы. При длительном течении заболевания область поражения расширяется.

Основные симптомы псориаза:

Папулы - возвышения на коже различных размеров, имеющие бледно-розовый цвет. На поверхности папул заметно шелушение, их границы четко очерчены. Если поскоблить пораженный участок, чешуйки отделяются, а под ними становится видна бледно-розовая пленочка, на которой могут появиться капельки крови. Сливаясь, папулы могут образовывать более крупные участки больной кожи. Очертания их обычно неправильные. На местах, где кожа поражена, например, на месте ссадин, царапин, могут появиться новые папулы.

Ощущение стянутости кожи.

Кожный зуд.

Псориаз у детей

Обычно псориаз развивается у детей от четырех до восьми лет. Часто его появление провоцирует инфекционное заболевание (ангина, ветрянка и др.), стресс, травмы кожи и т.д. Наиболее часто у детей бывает поражена кожа лица, волосистая часть головы, области паха. Наиболее распространенной среди детей является каплевидная форма, при которой на коже появляются мелкие очажки с шелушением кожи. Но нередко бывают и случаи возникновение экссудативной формы псориаза: на коже появляются мокнущие бугорки, чешуйки имеют желтоватый цвет, слипаются.

Осложнения при псориазе

Псориаз может давать следующие осложнения:

Поражение ногтей. Ногти становятся похожими на наперсток: на них появляются множественные точечные вдавления. Возможно отделение ногтей от ногтевого ложа (онихолизис), утолщение ногтевой пластины (подногтевой гиперкератоз), симптом «масляного пятна».

Поражение суставов. Чаще всего страдают коленные и голеностопные суставы, но могут быть поражены и суставы пальцев ног. Реже в процесс развития заболевания вовлекаются суставы пальцев рук, позвоночник, крестцово-подвздошные суставы. Данное осложнение характеризуется деминерализацией костей, которую можно заметить на рентгеновских снимках. Симптомы напоминают ревматоидный артрит. У больных повышается вероятность переломов. Поражение суставов у больных псориазом происходит в 25 - 35% случаев.

Диагностика псориаза

Если у вас появились названные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Диагноз «псориаз» обычно ставит врач-дерматолог на основании видимых характерных изменений кожного покрова.

Лечение псориаза

Лечение этого заболевания является очень трудоемким. Полного излечения зачастую не происходит: болезнь только переводится в стадию регрессии, когда симптомы заболевания исчезают. Однако и такой результат следует считать успехом.

Способы лечения псориаза определяются лечащим врачом. Они зависят от многих факторов, в числе которых стадии и формы течения болезни, степень ее тяжести, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, возраст больного. Основная цель лечения псориаза - максимально возможное подавление симптомов и профилактика обострений заболевания.

Существуют три формы лечения псориаза:

местная терапия;

фототерапия;

системная терапия.

Эти методы можно чередовать и комбинировать.

Местная терапия проводится с помощью наружных средств: мазей, кремов, растворов, болтушек и др. Чаще всего используют следующие средства:

Салициловая мазь. Способствует размягчению и скорейшему удалению роговых чешуек кожи, таким образом помогая всасыванию других лекарственных средств. 0,5-5-процентную салициловую мазь необходимо наносить один - два раза в день тонким слоем на области, где кожа поражена псориазом, причем чем воспаление кожи сильнее, тем меньше нужно наносить мази. Активное действующее вещество салициловая кислота содержится также в других мазях от псориаза, например, «Дипросалик», «Акридерм СК» и др.

Нафталановая мазь. Предназначена для использования на стационарной и регрессирующей стадии заболевания (при прогрессировании, обострении псориаза не применяется никогда). Эта мазь снимает зуд и воспаление кожи. Для лечения псориаза используют 5-10-процентную нафталановую мазь.

Серно-дегтярная мазь (5-10%). Она способствует снижению воспаления, однако ее нельзя использовать при экссудативной форме псориаза (кожа покрыта мокнущими чешуйками о корочками). Также эту мазь нельзя использовать для лечения очагов псориаза на лице. Если псориазом поражена волосистая часть головы, применяют шампуни, содержащие деготь, например, «Фридерм-деготь» и другие.

Мазь «Антралин». Снижает шелушение кожи, тормозя деление клеток верхних слоев. Наносить ее нужно на один час, а затем тщательно смывать.

Глюкокортикостероидные средства (Элоком, Локоид и др.). Эти средства снижают воспаление кожи, но использовать их можно только короткими курсами, находясь под наблюдением врача. Мазь «Локоид» наносится 1-3 раза в день не воспаленные участки кожи.

Средства от псориаза с витамином D (Кальципотриол). Эти мази обладают противовоспалительным действием, облегчают симптомы псориаза. Кальципотриол нужно наносить два раза в сутки на воспаленные участки кожи.


Фототерапия является одним из действенных методов лечения псориаза. Ее суть - воздействие ультрафиолетовых лучей на пораженную кожу. Фотохимиотерапия применяется обычно для лечения местных, ограниченных форм псориаза, например, псориаза ногтей. Для ее проведения нужны специальные установки, которые позволяют воздействовать только на очаги псориаза, не задевая здоровую кожу.

Системное лечение псориаза организуется под наблюдением врача. Оно сочетает прием таблеток и инъекции. К основным системным средствам от псориаза относятся:

Изотретиноин (Роаккутан), Ацитретин. С помощью этих средств лечат тяжелые формы псориаза, а также псориаз ногтей. Дозу и длительность курса лечения должен определить врач;

Циклоспорин. Предназначается для больных с тяжелыми формами болезни, не поддающимися лечению другими препаратами. Циклоспорин назначают курсами сроком до года.

Метотрексат. Препарат замедляет деление клеток, тем самым снимая воспаление и шелушение. Имеет много побочных эффектов, поэтому назначается не очень часто.

Гомеопатические препараты (Псорилом, Псориатен и др.). Ощутимый эффект эти средства приносят редко. Псорилом нужно пить по 8 гранул 3 раза в день за полчаса до еды.

Всегда полезными являются очищающие от токсинов (детоксикационные) средства, препараты кальция, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию, успокоительные средства, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение псориаза народными методами

Полезно принимать ванные с настоем чистотела.

Смесь эвкалипта, каланхоэ и меда используется в народной медицине для лечения псориаза. Нужно смешать 30 г масла эвкалипта, 10 г сока каланхоэ и 10 г меда. Полученную смесь наносят на пораженные участки кожи.

Чай из чистотела. Для его приготовления понадобится 1 ст. ложка чистотела на 1 стакан кипяченной горячей воды.