Костный мозг

Костный мозг – это важный орган кроветворения, а также иммунопоэза, в результате которого образуются новые клетки иммунной системы. Красный костный мозг находится в диафизе (теле) трубчатых костей, губчатом веществе позвонков и плоских костей. Его масса у взрослого человека составляет в среднем 2,5 кг. У детей до трех лет все кости заполнены красным костным мозгом. Начиная с 4 лет, красный мозг постепенно перерождается в желтый (жировой) костный мозг. Полностью желтый мозг вытесняет красный в теле трубчатых костей и частично на 50% в плоских и губчатых костях к 25 годам.




Красный мозг представлен:

Стромой (телом);

Ретикулярной тканью (основа кроветворения);

Кроветворными, стволовыми клетками, которые являются предшественниками эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов и др.

Развитие

В эмбриональный период костный мозг формируется из мезенхимы – зародышевой соединительной ткани, одновременно с развитием:

С 5 - ой недели плоских костей и тел позвонков;

С 4 месяца внутриутробного развития у плода трубчатых костей.

Функции

Несмотря на то, что красный костный мозг территориально в организме человека разобщен – функционально он имеет единую связь, как орган, за счет регуляторного механизма и миграции клеток. Основная функция мозга – кроветворение, которая заключается в образовании, созревании и вымывании форменных элементов крови в кровяное русло. Другими словами, красный костный мозг – это фабрика, производящая из стволовых клеток элементов крови. В среднем, процесс кроветворения занимает от 3 до 7 дней. Кроме того, мозг принимает участие:

В иммунобиологических процессах;

В костеобразовании;

В обмене белков, жиров, углеводов и минералов;

В выработке белковых тел, синтезе холестерина и аскорбиновой кислоты;

В метаболизме железа;

В формировании депо крови.

Заболевания

Если стволовой клеткой образуются не форменные элементы, а видоизмененные раковые клетки, то речь идет о такой болезни, как рак красного костного мозга. Почти всегда заболевание является вторичным. Это значит, что метастазы формируются в других тканях, например, легких, простате и др., которые с током крови заносятся в костный мозг.
Первичный рак встречается реже. Он может быть представлен:

Лейкемией (лейкоз) – накопление незрелых форм белых кровяных телец в периферической крови;

Лимфомой – патологическое, злокачественное поражение лимфатических узлов;

Миеломой – накопление миеломных клеток, которые разрушают костную ткань.

Симптомы рака

Первичные признаки рака связаны с нарушением общего самочувствия. У больного появляется усталость, озноб, лихорадка, плохой аппетит, потеря веса. Позже присоединяются местные симптомы воспаления пораженного участка кости, а так же окружающих его органов, к которым относятся:

Боль;

Отек места поражения и ближайших суставов;

Наросты на костях;

Переломы и др.

Диагностика заболевания включает: осмотр врача, исследование крови и костного мозга. Для того, чтобы провести его исследование необходимо сделать пункцию и биопсию. Пункция – это прокол специальной иглой, чаще подвздошной кости или грудины, с целью взятия биопсии (образца ткани для исследования на наличие незрелых опухолевых клеток).

Лечение лейкоза

Первоначально лейкоз лечится химиотерапевтическими препаратами, которые воздействуют на раковые летки. При неэффективности медикаментозного лечения наиболее действенным способом считается пересадка мозга. Операция по трансплантации мозга является одной из самых сложных. В процессе ее пациенту вливаются выделенные стволовые клетки донора. Пересадку костного мозга осуществляют в клиниках крупных городов России, а так же Германии, Израиля. Стоимость операции в Германии обойдется приблизительно в 130 000 EUR. Высокая цена связана с дорогостоящими препаратами, которые назначаются в послеоперационный период. В России операция затруднена тем, что нет регистров потенциальных доноров мозга.

Профилактика лейкозов направлена на выявление факторов, которые увеличивают шанс заболевания (ионизирующее облучение, иммунодефицитные заболевания, терапия цитостатиками). Особое наблюдение должно осуществляться за детьми, чья наследственность отягощена лейкозом.