Зоб
Порой, в кабинете врача пациент слышит диагноз, который для непосвященного человека звучит несколько странно. Зоб. Что это за болезнь и насколько опасна она для организма человека? Чем грозит ее наличие и можно ли избежать осложнений? Какие разновидности патологии существуют и можно ли лечить заболевание народными средствами? Постараемся разобраться в этом вопросе вместе.
По мнению специалистов, зоб представляет собой проявление различных по генезу патологических состояний, которые проявляются в виде увеличения в размерах щитовидной железы. Т.е вне зависимости от того, какие причины вызвали увеличение щитовидной железы, этот симптом носит название зоба.
Классификация зоба по влиянию на количество гормонов щитовидной железы в крови пациента:
• Эутиреоидный или, как его иной раз называют, нормотиреоидный зоб. В этом случае уровень гормонов остается неизменным, несмотря на увеличение железы в размерах.
• Гипертиреоидный. Данная разновидность патологии имеет место в том случае, если уровень гормонов превышает нормальные показатели, характерные для возрастной категории пациента.
• Гипотиреоидный. Пониженное, по сравнению с физиологической нормой, содержание гормонов в крови пациента позволяет говорить о наличии этой разновидности болезни.
Следующий тип классификации, который мы рассмотрим, основан на интенсивности и равномерности увеличения железы:
• Диффузный зоб. При обследовании отмечается равномерное увеличение железы в размерах.
• Узловой зоб диагностируется специалистами в том случае, если осмотр и другие методы исследования выявляют наличие как увеличенных участков, так и участков, отвечающих нормальным физиологическим размерам щитовидной железы.
• Смешанный зоб. Речь идет о диффузно-узловой патологии, которая встречается достаточно часто.
Классификация, в основу которой легла степень увеличения и форма щитовидной железы:
• 0 степень. Специалист при пальпации не выявляет железу и она не видна при акте глотания.
• 1 степень. Визуально не прослеживается, но диагностируется при пальпации и перешеек железы виден при совершении акта глотания.
• 2 степень. При осмотре и акте глотания железа просматривается, но сохраняется нормальная форма шеи.
• 3 степень. При визуальном осмотре видна щитовидная железа и при этом диагностируется утолщение шеи.
• 4 степень. Ярко выраженный зоб, существенно меняющий контур шеи.
• 5 степень. Зоб весьма солидных размеров, который сдавливает трахею и пищевод.
Классификация зоба по месту его локализации:
• Классически расположенный. Локализован на передней поверхности шеи.
• Дистопированный зоб, развивающийся из эмбриональных складок организма. Зоб, расположенный на корне языка или же, например, зоб добавочной доли щитовидной железы или же зоб, локализованный в яичнике.
• Частично загрудинный. Весьма распространенный вариант размещения патологии.
• Кольцевой.
Также специалисты выделяют коллоидный зоб. Это новообразование доброкачественного характера. Он может состоять из одного узла или же представлять собой многоузловую патологию. Многоузловой зоб еще называют полинодозным. Особую опасность, по мнению врачей, представляет коллоидный зоб в сочетании с кистозной дегенерацией.
Также можно говорить о такой патологии, как фолликулярный зоб. Помимо этого врачи признают наличие спорадического (нетоксического), а также токсического зоба.
Часто у пациентов встречаются смешанные формы патологии. Так у женщин в возрастной категории от 20 до 30 лет часто диагностируется диффузный токсический зоб. Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и развивается на клеточном уровне. Оно характеризуется увеличением щитовидной железы диффузного типа.
Узловой зоб токсической природы связан с развитием аденомы в виде одного или нескольких узелков. У пациентов отмечается повышение уровня специфичных гормонов.
Эндемический зоб характерен для регионов с низким содержанием йода в воде и продуктах питания. В этом случае диагностируется быстрое увеличение щитовидной железы, относительно ее нормальных физиологических размеров.
Статистика утверждает, что в большинстве случаев, патология протекает без ярких клинических признаков. Результатом становится переход болезни в более позднюю стадию, когда диагностировать зоб уже не составляет особого труда. Но лечение, в данном случае, бывает достаточно длительным и проблематичным.
К числу наиболее распространенных проявлений простого зоба врачи относят:
• Утомляемость;
• Ощущение, словно шея постоянно сдавлена шарфом или иным предметом;
• Хриплый голос.
Если же речь идет о диффузной патологии, то характерны:
• Увеличение щитовидной железы в 2 или же в 4 раза. Она становится видимой и причиняет не только физиологический, но и эстетический дискомфорт.
• Раздражительность, вследствие нарушения гормонального фона.
• Повышенное потоотделение, которое становится результатом постоянной слабости и утомляемости пациента.
• Сонливость.
• Тремор рук и подрагивание всего тела.
При тяжелом течении болезни у пациента могут отмечаться:
• Удушье;
• Ощущение постоянного "кома в горле";
• Затрудненное глотание;
• При распространении патологии и если зобом пережаты кровеносные сосуды, то возникает головокружение при попытке наклонить голову.
• Признаки базедовой болезни;
• Сухость кожных покровов;
• Незначительное повышение температуры;
• Повышение или же, наоборот, понижение массы тела;
• Постоянное чувство голода, не проходящее даже после приема пищи;
• У детей отмечается недобор веса и отставание в умственном развитии;
• Нарушение режима сна;
• Забывчивость;
• И т.д.
Следует понимать, что далеко не все симптомы могут присутствовать у конкретного человека. Часто их не бывает совсем или же они стерты и протекают незаметно. Только обследование у врача позволит выявить основные проблемы и подобрать соответствующее лечение.
• Трахею. В этом случае у пациента отмечается удушье, а также сухой кашель или же симптомы разлитой формы бронхита.
• Кровеносные сосуды. Механическое воздействие на сосудистый пучок, неизменно, приведет к расстройству кровообращения и специфическим жалобам на ухудшение состояния.
• Внутренние органы. Если у пациента диагностирован загрудинный зоб, то при воздействии на определенные органы происходит нарушение их нормального функционирования. В результате клиническая картина может быть совершенно различной.
• Нерв. Если разрастание щитовидной железы затрагивает гортанный нерв, то пациенту может грозить полная афония. Она развивается в результате атрофии нерва.
Еще одним весьма распространенным осложнением станет перерождение тканей в недоброкачественную опухоль или, иными словами, рак щитовидной железы. Крайне редко врачи диагностируют специфическую форму зоба, получившую название риделевской. В этом случае зоб твердеет, пропадает его болезненность, он становится необычайно похожим на злокачественное новообразование, хотя, по своей структуре, не является таковым.
Также к осложнениям можно отнести воспаление, развивающееся в зобе, или кровоизлияния.
• Осмотр и пальпация. Врач может установить степень поражения щитовидной железы при визуальном осмотре или же пальпации органа.
• Сбор анамнеза. Уточнение постоянного места жительства и условий работы часто способствует правильной постановке диагноза.
• УЗИ. Это исследование позволяет получить точную информацию о наличии очагов поражения, а также о размерах узлов и их локализации.
• Биопсия назначается в том случае, если по результатам УЗИ выявлено наличие узлов, диаметр которых превышает 1см. специалист выполняет тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ аппарата.
• Рентген или КТ показано при диагностике загрудинного зоба.
• Лабораторные исследования крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.
После того, как врач проведет дифференциальную диагностику и на основании результатов обследования поставит точный диагноз, можно будет приступать к выбору методики лечения. Специалисты говорят, что если не отмечается бурного роста патологии, а также нет признаков перерождения или отсутствуют узловые образования, то лечение крайне незначительное. При беременности женщине назначают обследование щитовидной железы, поскольку наличие зоба может иметь негативные последствия для ребенка.
Специально подобранная диета с повышенным или же, наоборот, пониженным содержание йода, регулярные профилактические осмотры и прохождение обследования позволят своевременно выявить активизацию процесса.
Если же у пациента диагностирован многоузловой зоб, отмечается активный рост щитовидной железы или же присутствуют признаки перерождения тканей, то специалисты предлагают либо медикаментозное, либо хирургическое лечение. Медикаментозное лечение осуществляется в домашних условиях, а хирургическое - в стенах клиники.
Консервативное лечение можно условно разделить на несколько важных этапов:
• Сбалансированное питание. Подбор соответствующей диеты позволяет снизить нагрузку на железу.
• Санация очагов хронической инфекции позволит снизить риск развития воспаления.
• Манипуляции для улучшения нормализации работы печени и почек.
• Нормализация уровня йода в организме.
• Нормализация уровня (при необходимости) тиреоидных гормонов с использованием лекарственных средств.
Хирургические методы лечения включают в себя:
• Удаление одной или же двух долей;
• Гемиструмэктомия.
Операция показана при зобе, не поддающемся консервативным методикам лечения, а также при диагностированных злокачественных образованиях.
• Использование препаратов йода или же йодированной соли для жителей той местности, где содержание йода в продуктах питания и окружающей среде существенно ниже нормы.
• Регулярные профилактические обследования у пациентов, входящих в группу риска.
• Устранение сопутствующих патологий, вызывающих активный рост зоба.
• Максимальное сведение к минимуму промежутка времени нахождения под прямыми солнечными лучами.
• Посещение курортов, на которых человек может восполнить запасы йода в организме и укрепить свое здоровье.
• 500г измельченных орехов (грецких) смешать с 1л натурального меда и добавить в полученную смесь 5 натертых лимонов вместе с кожурой. Смесь принимать по 1 столовой ложке в сутки.
• Свежий картофельный сок следует принимать по 0,5 стакана до еды за 25-30 минут трехкратно в сутки.
• Морская капуста либо в виде салатов, либо в виде порошка, который надо принимать по 1 чайной ложке трехкратно в сутки до приема пищи в течении 30 суток.
По мнению специалистов, зоб представляет собой проявление различных по генезу патологических состояний, которые проявляются в виде увеличения в размерах щитовидной железы. Т.е вне зависимости от того, какие причины вызвали увеличение щитовидной железы, этот симптом носит название зоба.
Классификация зоба
Современная медицина предлагает несколько различных классификаций данного заболевания. Они построены на происхождении зоба, его влиянии на организм, месту локализации и т.д. Рассмотрим каждый из них, чтобы получить максимально полное представление о патологии.Классификация зоба по влиянию на количество гормонов щитовидной железы в крови пациента:
• Эутиреоидный или, как его иной раз называют, нормотиреоидный зоб. В этом случае уровень гормонов остается неизменным, несмотря на увеличение железы в размерах.
• Гипертиреоидный. Данная разновидность патологии имеет место в том случае, если уровень гормонов превышает нормальные показатели, характерные для возрастной категории пациента.
• Гипотиреоидный. Пониженное, по сравнению с физиологической нормой, содержание гормонов в крови пациента позволяет говорить о наличии этой разновидности болезни.
Следующий тип классификации, который мы рассмотрим, основан на интенсивности и равномерности увеличения железы:
• Диффузный зоб. При обследовании отмечается равномерное увеличение железы в размерах.
• Узловой зоб диагностируется специалистами в том случае, если осмотр и другие методы исследования выявляют наличие как увеличенных участков, так и участков, отвечающих нормальным физиологическим размерам щитовидной железы.
• Смешанный зоб. Речь идет о диффузно-узловой патологии, которая встречается достаточно часто.
Классификация, в основу которой легла степень увеличения и форма щитовидной железы:
• 0 степень. Специалист при пальпации не выявляет железу и она не видна при акте глотания.
• 1 степень. Визуально не прослеживается, но диагностируется при пальпации и перешеек железы виден при совершении акта глотания.
• 2 степень. При осмотре и акте глотания железа просматривается, но сохраняется нормальная форма шеи.
• 3 степень. При визуальном осмотре видна щитовидная железа и при этом диагностируется утолщение шеи.
• 4 степень. Ярко выраженный зоб, существенно меняющий контур шеи.
• 5 степень. Зоб весьма солидных размеров, который сдавливает трахею и пищевод.
Классификация зоба по месту его локализации:
• Классически расположенный. Локализован на передней поверхности шеи.
• Дистопированный зоб, развивающийся из эмбриональных складок организма. Зоб, расположенный на корне языка или же, например, зоб добавочной доли щитовидной железы или же зоб, локализованный в яичнике.
• Частично загрудинный. Весьма распространенный вариант размещения патологии.
• Кольцевой.
Также специалисты выделяют коллоидный зоб. Это новообразование доброкачественного характера. Он может состоять из одного узла или же представлять собой многоузловую патологию. Многоузловой зоб еще называют полинодозным. Особую опасность, по мнению врачей, представляет коллоидный зоб в сочетании с кистозной дегенерацией.
Также можно говорить о такой патологии, как фолликулярный зоб. Помимо этого врачи признают наличие спорадического (нетоксического), а также токсического зоба.
Часто у пациентов встречаются смешанные формы патологии. Так у женщин в возрастной категории от 20 до 30 лет часто диагностируется диффузный токсический зоб. Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и развивается на клеточном уровне. Оно характеризуется увеличением щитовидной железы диффузного типа.
Узловой зоб токсической природы связан с развитием аденомы в виде одного или нескольких узелков. У пациентов отмечается повышение уровня специфичных гормонов.
Эндемический зоб характерен для регионов с низким содержанием йода в воде и продуктах питания. В этом случае диагностируется быстрое увеличение щитовидной железы, относительно ее нормальных физиологических размеров.
Симптомы и признаки зоба
Что может побудить человека посетить кабинет специалиста? Безусловно, какие -либо тревожные симптомы. Рассмотрим характерные признаки, присущие данной патологии. Знание основных симптомов позволит своевременно обратиться за помощью, пройти диагностическое обследование и получить соответствующее лечение.Статистика утверждает, что в большинстве случаев, патология протекает без ярких клинических признаков. Результатом становится переход болезни в более позднюю стадию, когда диагностировать зоб уже не составляет особого труда. Но лечение, в данном случае, бывает достаточно длительным и проблематичным.
К числу наиболее распространенных проявлений простого зоба врачи относят:• Утомляемость;
• Ощущение, словно шея постоянно сдавлена шарфом или иным предметом;
• Хриплый голос.
Если же речь идет о диффузной патологии, то характерны:
• Увеличение щитовидной железы в 2 или же в 4 раза. Она становится видимой и причиняет не только физиологический, но и эстетический дискомфорт.
• Раздражительность, вследствие нарушения гормонального фона.
• Повышенное потоотделение, которое становится результатом постоянной слабости и утомляемости пациента.
• Сонливость.
• Тремор рук и подрагивание всего тела.
При тяжелом течении болезни у пациента могут отмечаться:
• Удушье;
• Ощущение постоянного "кома в горле";
• Затрудненное глотание;
• При распространении патологии и если зобом пережаты кровеносные сосуды, то возникает головокружение при попытке наклонить голову.
• Признаки базедовой болезни;
• Сухость кожных покровов;
• Незначительное повышение температуры;
• Повышение или же, наоборот, понижение массы тела;
• Постоянное чувство голода, не проходящее даже после приема пищи;
• У детей отмечается недобор веса и отставание в умственном развитии;
• Нарушение режима сна;
• Забывчивость;
• И т.д.
Следует понимать, что далеко не все симптомы могут присутствовать у конкретного человека. Часто их не бывает совсем или же они стерты и протекают незаметно. Только обследование у врача позволит выявить основные проблемы и подобрать соответствующее лечение.
Осложнения зоба
Специалисты на основании многолетних клинических исследований и наблюдений за большим количеством пациентов, а также анализа данных, зафиксированных в историях болезней, выявили наиболее распространенные осложнения. К ним относят, например, механическое воздействие на окружающие органы. Зоб сдавливает:• Трахею. В этом случае у пациента отмечается удушье, а также сухой кашель или же симптомы разлитой формы бронхита.
• Кровеносные сосуды. Механическое воздействие на сосудистый пучок, неизменно, приведет к расстройству кровообращения и специфическим жалобам на ухудшение состояния.
• Внутренние органы. Если у пациента диагностирован загрудинный зоб, то при воздействии на определенные органы происходит нарушение их нормального функционирования. В результате клиническая картина может быть совершенно различной.
• Нерв. Если разрастание щитовидной железы затрагивает гортанный нерв, то пациенту может грозить полная афония. Она развивается в результате атрофии нерва.
Интересные факты
• Злокачественные новообразования щитовидной железы диагностируются у 5% всех обследованных пациентов, обратившихся к специалистам за помощью.
• От 40 до 50% населения земли страдают от зоба щитовидной железы.
• У 35-50% пожилых людей диагностируется узловой зоб.
• Летальность от диагностированного рака щитовидной железы в сравнении с остальными онкологическими заболеваниями составляет 0,4%.
• Злокачественные новообразования щитовидной железы диагностируются у 5% всех обследованных пациентов, обратившихся к специалистам за помощью.
• От 40 до 50% населения земли страдают от зоба щитовидной железы.
• У 35-50% пожилых людей диагностируется узловой зоб.
• Летальность от диагностированного рака щитовидной железы в сравнении с остальными онкологическими заболеваниями составляет 0,4%.
Еще одним весьма распространенным осложнением станет перерождение тканей в недоброкачественную опухоль или, иными словами, рак щитовидной железы. Крайне редко врачи диагностируют специфическую форму зоба, получившую название риделевской. В этом случае зоб твердеет, пропадает его болезненность, он становится необычайно похожим на злокачественное новообразование, хотя, по своей структуре, не является таковым.
Также к осложнениям можно отнести воспаление, развивающееся в зобе, или кровоизлияния.
Диагностика и лечение зоба
Чтобы поставить верный диагноз, специалист выполняет несколько простых, но весьма эффективных обследований:• Осмотр и пальпация. Врач может установить степень поражения щитовидной железы при визуальном осмотре или же пальпации органа.
• Сбор анамнеза. Уточнение постоянного места жительства и условий работы часто способствует правильной постановке диагноза.
• УЗИ. Это исследование позволяет получить точную информацию о наличии очагов поражения, а также о размерах узлов и их локализации.
• Биопсия назначается в том случае, если по результатам УЗИ выявлено наличие узлов, диаметр которых превышает 1см. специалист выполняет тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ аппарата.
• Рентген или КТ показано при диагностике загрудинного зоба.
• Лабораторные исследования крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.
После того, как врач проведет дифференциальную диагностику и на основании результатов обследования поставит точный диагноз, можно будет приступать к выбору методики лечения. Специалисты говорят, что если не отмечается бурного роста патологии, а также нет признаков перерождения или отсутствуют узловые образования, то лечение крайне незначительное. При беременности женщине назначают обследование щитовидной железы, поскольку наличие зоба может иметь негативные последствия для ребенка.
Специально подобранная диета с повышенным или же, наоборот, пониженным содержание йода, регулярные профилактические осмотры и прохождение обследования позволят своевременно выявить активизацию процесса.
Если же у пациента диагностирован многоузловой зоб, отмечается активный рост щитовидной железы или же присутствуют признаки перерождения тканей, то специалисты предлагают либо медикаментозное, либо хирургическое лечение. Медикаментозное лечение осуществляется в домашних условиях, а хирургическое - в стенах клиники.
Консервативное лечение можно условно разделить на несколько важных этапов:
• Сбалансированное питание. Подбор соответствующей диеты позволяет снизить нагрузку на железу.
• Санация очагов хронической инфекции позволит снизить риск развития воспаления.
• Манипуляции для улучшения нормализации работы печени и почек.
• Нормализация уровня йода в организме.
• Нормализация уровня (при необходимости) тиреоидных гормонов с использованием лекарственных средств.
Хирургические методы лечения включают в себя:
• Удаление одной или же двух долей;
• Гемиструмэктомия.
Операция показана при зобе, не поддающемся консервативным методикам лечения, а также при диагностированных злокачественных образованиях.
Профилактика возникновения зоба
Чтобы снизить риск возникновения зоба, специалисты рекомендуют использовать следующие нехитрые приемы:• Использование препаратов йода или же йодированной соли для жителей той местности, где содержание йода в продуктах питания и окружающей среде существенно ниже нормы.
• Регулярные профилактические обследования у пациентов, входящих в группу риска.
• Устранение сопутствующих патологий, вызывающих активный рост зоба.
• Максимальное сведение к минимуму промежутка времени нахождения под прямыми солнечными лучами.
• Посещение курортов, на которых человек может восполнить запасы йода в организме и укрепить свое здоровье.
Народные методы лечения зоба
Народные целители советуют использовать одно из наиболее эффективных средств для лечения зоба:• 500г измельченных орехов (грецких) смешать с 1л натурального меда и добавить в полученную смесь 5 натертых лимонов вместе с кожурой. Смесь принимать по 1 столовой ложке в сутки.
• Свежий картофельный сок следует принимать по 0,5 стакана до еды за 25-30 минут трехкратно в сутки.
• Морская капуста либо в виде салатов, либо в виде порошка, который надо принимать по 1 чайной ложке трехкратно в сутки до приема пищи в течении 30 суток.
| Ваша оценка: |
