Бесплодие

Счастье может быть безграничным, а может омрачаться отсутствием возможности получать, то что давно желаешь. Так просыпаясь по утрам многие семейные пары мечтают увидеть тест с двумя полосками, а в скором времени услышать звонкий смех нового человечка. Но вместо этого врачи разводят руками, а на плечи двух счастливых людей тяжким грузом ложится серьёзный диагноз «бесплодие». Как определить масштаб этой проблемы и можно ли помочь в этом случае?

Медицина не стоит на месте и сегодня большинство специализированных клиник могут оказать помощь семейным парам, мечтающим иметь малыша. Для этого нужно точно установить диагноз и пройти тщательное обследование. Попробуем разобраться, что такое бесплодие и каких видов оно бывает?


Бесплодием называют неспособность лиц в репродуктивном возрасте к воспроизведению потомства из-за проблем с оплодотворением или имплантацией оплодотворённой яйцеклетки.

Основные симптомы женского бесплодия:

1. Отсутствие беременности при активной половой жизни в течение года;
2. Отсутствие менструации (аменорея);
3. Нарушение менструального цикла;
4. Хронические заболевания репродуктивной системы, органов ЦНС, гипофиза;
5. Дефекты развития и травмы половых органов;
6. Возраст до половой зрелости (до 13-15 лет) и период менопаузы.

Основные признаки бесплодия у мужчин:

1. Ни одна из партнёрш не забеременела даже в случае незащищённого полового акта;
2. Врождённые аномалии и травмы половых органов;
3. Небольшое количество спермы при половом акте (либо же её отсутствие);
4. Некоторые хронические заболевания.

Мужское бесплодие

Условно принято различать следующие формы бесплодия у мужчин: секреторная, экскреторная, смешанная.

Секреторная форма обусловлена нарушением сперматогенеза (иначе говоря, нарушен процесс образования сперматозоидов в семенных канальцах). Наблюдается такая патология если снижена или полностью отсутствует функция яичек неясного генеза.

Экскреторная форма бесплодия связана с постоянными или временными препятствиями на пути сперматозоидов, которые движутся по семявыносящим путям.

Для смешанной (экскретно-токсической или экскретно-воспалительной) формы бесплодия характерно одновременное нарушение образования сперматозоидов и их выведение по семявыносящим путям.

Диагностика бесплодия у мужчин. Обследование мужчин, страдающих бесплодием: исследование эякулята на сегодняшний день является основной методикой диагностики бесплодия у мужчин. При нормальных показателях в 1мл эякулята должно быть не менее 20 миллионов сперматозоидов, половина из которых должны быть подвижными.

Если при этом выявлена патология, то уточняются её причины, а для этого собирается подробный анамнез:

• Имели ли место быть заболевания половых органов?
• Были нарушения или отклонения от нормы в пубертатном периоде?
• Болел ли мужчина детскими инфекционными заболеваниями (свинка, корь, ветрянка)
• Нет ли вредных факторов на производстве (горячий цех, вибрация)?
• Отношение пациента к алкоголю, никотину, наркотикам.

Кроме того, пациент проходит тщательный осмотр: соотношение роста и массы тела, осмотр половых органов и исследование предстательной железы. Это позволяет определить наличие хронических заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия. Если причину так и не удалось выяснить, то мужчина госпитализируется в специальное отделение урологии (андрологии, репродуктологии), где ему проводятся дополнительные исследования: УЗИ половых органов, определение уровня содержания гормонов, рентген семявыводящих путей, гистологическое исследование.

Если патологических отклонений в эякуляте не выявлено, то проводятся тесты на совместимость спермы и женского полового секрета. Наиболее распространённой при этом считается проба Шуварского—Симса—Хунера, которая проводится через несколько часов после полового контакта. Слизь с шейки матки забирают специальной ложечкой и помещают между двумя стеклами, а затем рассматривают под микроскопом. Если в ней отсутствуют живые сперматозоиды, то значит имеет место быть несовместимость между эякулятом мужчины и женским половым секретом.

Основная причина бесплодия у мужчин отсутствие у мужчины достаточного количества активных сперматозоидов. В идеале их должно быть не менее 50%.

Бесплодие у женщин

У женщин принято различать:

• Относительное бесплодие (беременность возможна);
• Абсолютное бесплодие (беременность невозможна по причине отсутствия репродуктивных органов).
• Есть так же первичное (отсутствие беременности в анамнезе) и вторичное бесплодие (если беременности имели место быть).

Причины бесплодия у женщин. Классификация ВОЗ от 1985 года разделяет основные факторы бесплодия у женщин таким образом:

1. Нарушение овуляции;
2. Гинекологические проблемы, связанные с непроходимостью маточных труб;
3. Гинекологические заболевания, при которых не нарушена овуляция и сохраняется проходимость маточных труб;
4. Иммунологические причины, когда видимых нарушений и проблем не наблюдается.

Обследование на бесплодие у женщин:

• Первичный гинекологический осмотр, анализы на микрофлору, гормоны (пролактин, прогестерон, тестостерон, дегидроэпиандростерон);
• Лапароскопия;
• Метросальпингография;
• Кимопертубация;
• УЗИ органов малого таза;
• Биопсия эндометрия.

Лечение бесплодия у женщин

Лечение трубного бесплодия начинается с консервативных мероприятий. Изначально пациентке назначается комплекс противовоспалительных средств, который носит поэтапный характер. Он включает в себя:

• Устранение воспалительных процессов;
• Восстановление трубной проходимости;
• Восстановление функции яичников;
• Активацию системы «гипоталамус-гипофиз-яичники».

Если причиной бесплодия стал хронический сальпингоофорит, то план лечения будет таким:

• Исключение специфического воспаления в маточных трубах и яичниках (тесты на туберкулёз и гонорею);
• Исследование функции яичников (тесты функциональной диагностики);
• Консервативная медикаментозная терапия;
• Немедикаментозное лечение.

На первом этапе лечения используется специфическая иммунотерапия, биостимуляторы, глюкокортикоиды, ферменты.

Специфическая иммунотерапия начинается с введения гоновакцины в определённой дозе (300-400 микробных тел), впоследствии она постепенно увеличивается. Курс состоит из 6-8 инъекций через 1-2 дня.

Затем начинается курс физиотерапии: сероводородные и родоновые ванны, грязевые процедуры, озокерит.

Если и это не помогает восстановить проходимость труб, то прибегают к хирургической операции (пластика труб)


Для лечения других форм бесплодия используются:

• Консервативная терапия;
• Хирургическое лечение;
• Методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Консервативные методики:

1. Коррекция эндокринных нарушений (гормонозаместительная терапия). Переоценить роль эндокринной системы в процессе овуляции – ановуляции достаточно сложно, поэтому любое нарушение может повлечь за собой неприятные последствия. Назначается лечение гормональными препаратами;

2. Если невозможно восстановить овуляцию, то можно прибегнуть к методике индукции овуляции. Женщине назначаются специальные препараты, которые помогают яйцеклетке вырасти и созреть.

Хирургические методы лечения бесплодия

Лапароскопия используется для диагностики и лечения некоторых гинекологических проблем. Метод малоинвазивный, практически безболезненный, не требует длительного пребывания в стационаре.

Гистероскопия практически всегда используется для лечения женского бесплодия. Помогает обнаружить различную патологию органов малого таза и оценить состояние эндомерия.

Гистерорезектоскопия считается разновидностью гистероскопии. Специальные микроманипуляторы позволяют рассекать внутриполостные узлы и спайки.

Если ни один из предыдущих методов не помогает устранить проблему, и снять диагноз, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные методики:

1. ВМИ – внутриматочная инсеминация;
2. ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение;
3. ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита;
4. ТЕСЕ/ПЕСА – чрескожная экстракции сперматозоидов.

Лечение бесплодия народными средствами

Традиционная медицина шагнула далеко вперёд и уже сегодня бесплодие не является приговором, многие женщины ежегодно обретают радость материнства несмотря на этот страшный диагноз. Если же по каким-то причинам женщина не может обратиться в клинику за лечением, она может попробовать на себе проверенные веками народные методы исцеления от бесплодия. Многие древние источники заявляют, что нежность, забота и внимание близких в сочетании с народными методами творят чудеса.

Рецепт №1: 1 столовую ложку молодой айвы пить натощак пить на ночь в течение длительного времени, причём выполнять манипуляцию только в тот период пока молодая луна не достигнет ½ своего размера.

Рецепт №2: Отлично помогает в том случае, когда поставлен диагноз «трубное бесплодие» и имеют место быть обильные болезненные менструации. Для этого нужно 1 ложку семян подорожника залить 200 мл горячей воды, смесь нужно пять минут варить под закрытой крышкой, а затем около получаса протомиться на огне. Затем отвар должен настояться в течение суток, после чего его следует процедить и поставить на хранение в прохладное тёмное место в тёмном сосуде. Пить по 2 стол ложки 4 раза в день натощак.

Рецепт №3: роза обладает способностью восстанавливать женскую энергетику, а кроме того она активизирует либидо и помогает правильно настроить работу яичников у женщины. Дело в том, что лепестки красной и розовой розы содержат огромное количество витамина Е, который поистине принято называть витамином молодости и красоты. Этот способ хорош, как при женском, так и при мужском бесплодии, поскольку способствует образованию сперматозоидов. Из лепестков розы можно делать сироп, розовое масло или варенье или просто пить как отвар до тех пор, пока в организме не появятся заметные улучшения. Можно делать массаж с розовым маслом, но важно доверить это дело только опытному специалисту.

Рецепт №4: Древние женщины не имели возможности лечиться в клиниках, они всегда использовали травы для решения любых проблем. Одним из поистине волшебных средств является боровая матка – растение, которое помогает восстановить проходимость маточных труб. Используется в виде отваров, настоек и спринцеваний. К таким волшебным средствам относится и растение, которое в народе именуется «красная щётка». Эта трава помогает даже в тех случаях, когда традиционная медицина оказалась бессильной. Однако травами не стоит чересчур увлекаться, ведь они могут вызывать аллергию.

Рецепт №5: Гирудотерапия сегодня является одним из основных методов лечения бесплодия. Считается, что пиявки стягивают на себя все отрицательные энергии, тем самым давая возможность для появления новой жизни.

Профилактика бесплодия

Каждая девочка с детства слышала, что болезнь легче предупредить чем лечить и тем не менее многие из нас попадают в ситуацию, когда именно небрежное отношении к себе и к своему организму становится причиной бесплодия. Как же уберечься от этого недуга?

• Избегать простудных заболеваний, гнойных процессов и воспаления органов малого таза;
• Сказать «нет» жёстким диетам. Вместе с ненавистными килограммами из организма могут запросто уйти нужные и важные гормоны;
• Ранняя половая жизнь может привести к сбою всех систем организма;
• Аборты – враг №1 наступлению будущей беременности;
• Воспалительные заболевания следует лечить своевременно;
• Соблюдать правил личной гигиены, режима питания и отдыха;
• Раз в год проходить профилактический осмотр обязательно.

Сегодня многие женщины испытывают психологическое давление и не знают, как принять правильное решение в сложной ситуации. Они стараются в одиночку победить этот страшный диагноз «бесплодие». Важно не зацикливаться на своей проблеме, а обратиться в центр планирования семьи по месту жительства, там обязательно помогут. Счастье может войти в любой дом, важно только очень этого захотеть!