Импотенция

Импотенция (правильное название – эректильная дисфункция) – это неспособность достигать и поддерживать эрекцию, которая необходима для полноценного совершения полового акта (эрекция, фрикции, эякуляция, затем оргазм) нормальной продолжительности. В большинстве случаев представляет собой нарушения эякуляции или эрекции.

Причины эректильной дисфункции

На возникновение эректильной дисфункции, по мнению врачей, оказывает влияние две группы причин: физиологические и психологические. При этом делают половой акт по-настоящему невозможным только физиологические причины, в то время как психологические служат только для запуска развития заболевания. То есть получается, что половые функции снижаются из-за органических поражений половых органов, в результате которых нарушается наступление и поддержание эрекции.


Можно выделить следующие органические причины появления импотенции:

нарушения со стороны нервной системы (болезни головного или спинного мозга): миелодисплазия позвоночника; травмы, которые приводят к нарушениям иннервации половых органов; рассеянный склероз; повреждение межпозвоночных дисков; такое осложнение сахарного диабета, как нейропатия;

перенесенные операции на органах таза,

болезни мочевыводящих путей: простатит, инфекции, рак и аденома простаты,

нарушения гормонального плана - низкий уровень тестостерона,

болезни венозных сосудов: нарушение механизма сужения вен, предотвращающего отток крови из пениса во время эрекции,

болезни артериальных сосудов: гипертония, диабет, курение,

влияние химических и лекарственных веществ: лекарства, снижающие артериальное давление, алкоголь, психотропные и гормональные препараты.

К психологическим причинам развития эректильной дисфункции относятся:

невротические состояния и невроз,

депрессия,

беспокойство.

Симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция проявляется в виде нарушения любых составляющих полового акта (сюда входят все аспекты - от полового влечения к партнеру до ощущения оргазма).

Чаще всего пациенты жалуются на вялую эрекцию, которая достигается все труднее и труднее, при этом время ее значительно укорачивается и она заканчивается преждевременной эякуляцией. В зависимости от того, какой фактор, органический или психологический, играет главную роль в появлении эректильной дисфункции, меняется интенсивность симптомов и их прогрессирование.

При эректильной дисфункции, вызванной органическими причинами, симптомы проявляются не сразу. Вначале появляются маленькие нарушения, развивающиеся с течением времени и нарушающие половой акт каждый раз, вне зависимости от того, при каких обстоятельствах он происходит. При этом пропадают спонтанные эрекции, характерные для ночных и утренних часов.

Эректильная дисфункция, причины которой психологические, отличается внезапным резким началом. Она может появляться и исчезать в зависимости от того, при каких обстоятельствах совершается половой акт. Спонтанные эрекции ночью и утром не пропадают.

Диагностика эректильной дисфункции

Суть диагностики импотенции состоит в выявлении нарушения циркуляции крови при наступлении эрекции.

Основные диагностические методы:

выявление уровня половых гормонов (эстрогена, тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона),

фармакодопплерография - ультразвуковое исследование кровотока в пенисе под влиянием лекарственных препаратов,

фармакокавернозография - исследование венозных сосудов пениса при помощи рентгена,

исследования нервной системы,

наблюдение за ночными и утренними спонтанными эрекциями (ведение дневника),

консультация психотерапевта.

Лечение эректильной дисфункции

Импотенцию лечат как при помощи консервативных методов, так и оперативным путем.

Консервативные методы лечения представляют собой прием лекарственных препаратов, которые направлены на стимуляцию потенции, а также вакуумно-констрикторная терапия, стимуляция эрекции при помощи вакуумного насоса.

Оперативное лечение, т.е. восстановление половой функции хирургическим путем выполняется в том случае, если имеется поражение артерий и вен полового члена. Операция может быть направлена на сохранение функции сосудов пениса или же в половой член имплантируют протезы, которые помогают бороться с его «вялостью».